天天快讯:最不可能“以钱换命”的癌症，50 岁以上注意筛查

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3 月 29 日，曾拍摄过《高天厚土》、《兵乓小子》、《花香岁月》等知名电影的导演谢铜不幸因病去世。中国电影导演协会微信公众号发布的唁电透露，其病因是胰腺癌。

(相关资料图)

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想 " 以钱换命 "？

胰腺癌跟你没得商量

在所有人类疾病中，癌症是最让人闻风丧胆的存在，而比癌症更可怕的，是被称为" 癌症之王 " 的胰腺癌。

胰腺是 " 隐居 " 在身体腹部深处的小器官，它虽然长得不显眼，但作用极大，它分泌的胰液在食物消化的过程中充当着重要角色，特别是对脂肪的消化。但在某些致癌因素的长期作用下，可引起局部变形细胞的异常增生，进而诱发胰腺癌。

◎ 胰是一个狭长的腺体，横置于腹后壁 1~2 腰椎体平面，质地柔软，呈灰红色。/ 站酷海洛 PLUS

据研究显示，胰腺癌是中国致死人数排名第六的恶性肿瘤，也是当前世界范围内第 7 大癌症相关致死病因，其死亡率非常接近发病率。

你知道吗？尽管你家财万贯，只要患上了胰腺癌，" 以钱换命 " 的概率极低。世界三大男高音之一的帕瓦罗蒂、2011 年诺贝尔生理学医学奖得主拉尔夫 · 斯坦曼、《哈利波特》中的 " 斯内普教授 " 艾伦 · 瑞克曼以及香港著名艺人沈殿霞，均是被凶猛的胰腺癌夺走了生命。

◎ 癌症患者五年生存率的变化。胰腺癌依旧垫底，甚至不升反降。/《柳叶刀》

胰腺癌具有恶性程度高、早期病情隐匿、诊断困难、预后极差等特点。据统计，超过 80% 的患者就诊时已进入晚期，错失手术机会，而即使是成功接受手术治疗的胰腺癌患者，也极易发生转移，5 年生存率仅有 10% 左右。

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胰腺癌是怎么来的？

这 5 个原因不容小觑

李科今年 18 岁，去年年初一直在校备战高考，连续几个月都没有回家。直到高考结束那天，李科回到家时，竟发现母亲已因胰腺癌离开了人世，家人为了不耽误他考试，故意将此事隐瞒了下来。

李科的母亲从发病到去世，仅用了短短几个月的光景，在痛心疾首的同时，李科担心自己是否也会患胰腺癌。

与大多数的恶性肿瘤一样，胰腺癌是环境因素与遗传因素共同作用的结果，具体发病因素有以下几点：

1. 年龄与性别

在新确诊的胰腺癌患者中，有 90% 的人年龄在 55 岁以上，大部分在 70-80 岁之间，30 岁以下的患者极为罕见。此外，男性的胰腺癌发病率高于女性，比例为 5.5：4，这种差距在发达国家更为明显。

◎ 站酷海洛 PLUS

2. 家族史

有研究显示，有胰腺癌家族史的人，患胰腺癌的风险比没有胰腺癌家族史的人高 9 倍，如果有 3 个或更多一级亲属被诊断为胰腺癌，这一风险将增加到 32 倍！

3. 抽烟喝酒

香烟在燃烧过程中会产生尼古丁、丁二烯、醛等有害物质，这些物质可通过诱导胰腺炎症和纤维化，抑制细胞死亡并刺激细胞增殖，从而导致胰腺癌的发生。

此外，酒精被证明能促进胰腺癌 M2 巨噬细胞数量的增加，并轻微增强纤维化，同样会促进胰腺癌的发生发展。

4. 糖尿病

糖尿病是胰腺癌的重要危险因素。据数据显示，糖尿病患者罹患胰腺癌的风险可增加 1.5-2 倍，患者的空腹血糖每升高 0.56mmol/L，胰腺癌发病率或会增加 14%。

5. 其他疾病因素

慢性胰腺炎与胰腺癌具有较强的相关性，有研究发现，慢性胰腺炎患者患胰腺癌的风险是非慢性胰腺炎患者的 20 倍。此外，胆囊结石、幽门螺杆菌，以及丙肝等同样会增加胰腺癌的患病风险。

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以为胃病，结果是胰腺癌，

二者如何区分？

王先生今年 59 岁，是大型企业业务部门的负责人，平时工作繁忙，且经常参加各种产品交流会及业务洽谈，这自然让他离不开烟、酒、肉。

由于饮食无节，王先生患上了 " 胃病 "，对此他并不在意，只是在胃疼发作时吃点药。但前阵子，他腹痛时吃胃药后效果却不好，腹部疼痛甚至还放射到了腰背部，只有蜷曲或前倾时疼痛才能减轻……后来，他去医院检查，竟被确诊为胰腺癌。

胰腺癌起病隐匿，早期症状并不典型，常表现为消化不良、腹泻等，很多人会将其误以为是肠胃问题而不重视，等到就诊时大部分已属于中晚期。因此，应及早识别胰腺癌来临的症状，争取早诊断、早治疗。

腹部不适或腹痛，是胰腺癌常见的首发症状，多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。

但与肠胃疾病不同的是，80%～90% 胰腺癌患者在疾病初期还会有消瘦、乏力、体重减轻等症状，这主要是由于缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗导致的。随着病情发展，胰腺癌患者还会出现黄疸、持续或间歇低热、肝肿大、胆囊肿大、腹部肿块等表现。

研究提示，胰腺癌的预后之所以极差，是因为约有 90% 的胰腺癌患者在Ⅲ期甚至Ⅳ期时才得到确诊。因此，我们除了要识别症状外，还应该及时进行胰腺癌筛查。

《中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见（2021, 南京）》指出，遗传性胰腺癌高危个体、新发糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤这 4 类人群为胰腺癌高危人群，推荐进行胰腺癌早期筛查。且超过一半的共识认为，高危人群的筛查应从 50 岁开始。

胰腺癌的发病率虽然比较低，但一旦发生，对个人而言无疑是一场重大灾难。目前，胰腺癌的治疗方法仍然很有限，因此早期预防至关重要，我们应改善不良习惯，坚持健康的生活方式，远离胰腺癌这位 " 癌中之王 "。

编辑｜廖颖瑶

编审｜叶芳

封面｜站酷海洛 PLUS

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